I. IDENTITAS SANTRI
1)
Nama Lengkap
2)
Jenis Kelamin
3)
No Induk
4)
Tempat Lahir
5)
Tanggal Lahir
6)
Anak Ke
7)
Jumlah Saudara
8)
Dusun
9)
Desa
10)
Kecamatan
11)
Kabupaten/Kota
12)
Provinsi
13)
Sekolah Tujuan
14)
No Telepon Wali Santri
15)
Jenis Pendaftaran
II. IDENTITAS WALI SANTRI
1)
Nama Ayah
2)
Nama Ibu
3)
Pekerjaan Ayah
4)
Pekerjaan Ibu
5)
Pendidikan Terakhir Ayah
6)
Pendidikan Terakhir Ibu